74. Unidad de Buenos Tratos y violencia obstétrica con Alberta Fabris

74. Unidad de Buenos Tratos y violencia obstétrica con Alberta Fabris

En el episodio de esta semana Alberta Fabris, ginecóloga y obstetra de Zentro Empatía, nos habla sobre violencia obstétrica y la necesidad que ha surgido desde Empatía de crear una Unidad de Buenos de Tratos.

Entre otras cosas hablamos de:

  • ¿Qué es la Violencia Obstétrica? ¿Por qué es hace falta nombrar estos actos como VO y no de otra forma?
  • ¿Has vivido experiencias de VO como ginecóloga? ¿Y como madre?
  • Hace poco hubo una comunicación de la Organización Médica Colegial rechazando el concepto de VO. En ella la OMC comenta: “El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) aclara que este concepto no se ajusta a la realidad de la asistencia al embarazo, parto y posparto en nuestro país y criminaliza las actuaciones de profesionales que trabajan bajo los principios del rigor científico y la ética médica.”
  • ¿Cómo puede haber esta separación de la realidad asistencial en la OMC?
  • ¿Qué crees que hace falta para cambiar este panorama?
  • ¿Qué medidas podemos tomar los profesionales de la salud para eliminar estas situaciones?
  • ¿Qué medidas podemos tomar las mujeres y nuestras familias?
  • Además, Alberta responde a una pregunta que nos hicisteis llegar antes del directo.

Escucha el episodio ahora pinchando en el reproductor:

Notas del episodio:

Te invito a suscribirte al podcast y a darle al me gusta en este episodio, que se me hincha el corazoncito 💜💜💜
¡Y no te olvides de dejarnos un comentario! 🤩

🐚 Si quieres que responda a tu pregunta sobre salud pélvica, sexual o ciclo menstrual en un episodio del podcast mándame un audio de WhatsApp aquí.

Un abrazote!
María (◠‿◠)

Música de Paper Navy.

Método 5P o cómo un tronco te puede ayudar a mejorar tu postura

Método 5P o cómo un tronco te puede ayudar a mejorar tu postura

El Método 5P o Método ProPiocePtivo Abdomino-PelviPerineal es una forma práctica y sencilla de equilibrar los músculos del suelo pélvico y de completar el tratamiento de disfunciones de esta musculatura.

Allá por 2012 realizaba las primeras formaciones relacionadas con la especialidad de ginecología y obstetricia.

La segunda formación que completé llevaba el nombre de “Bases y fundamentos de la pelviperineología” y los contenidos me llamaron tanto la atención que me apunté casi sin dudarlo.

El primer día del curso al entrar la profesora por la puerta lo primero que le preguntaron algunas de mis compañeras de ese fin de semana fue por “El Tronco”.

Y yo pensé: “¿Qué tronco?”. Y me miré a mí misma, pensando en el tronco de mi cuerpo…

Método 5P

Acabó siendo una de las formaciones más enriquecedoras relacionadas con el periné, que me dio una herramienta, este ya casi famoso tronco, que utilizo día a día en consulta por su sencillez y los grandísimos resultados que tiene.

Con el Método Propioceptivo Pelviperineal conseguimos unos efectos muy potentes en cuanto al equilibrio de la musculatura postural (lo que incluye al periné y al abdomen) y el entrenamiento de la conciencia corporal. Por lo tanto es muy adecuado como parte del tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico.

Se basa en dos premisas:

  1. La sobreestimulación de los receptores posturales de los pies.
  2. El desequilibrio corporal.

Con estos dos principios conseguimos equilibrar la musculatura postural de forma refleja.

¿Y esto qué quiere decir?

Imagina que vas andando por una playa de piedras. Tu cuerpo necesita encontrar continuamente el equilibrio postural para no caerte. Tus pies son capaces de mandar automáticamente la información necesaria al cerebro para que todo tu cuerpo haga los ajustes necesarios y no te caigas, a pesar de estar andando sobre una superficie totalmente inestable.

Todos estos ajustes son involuntarios, no los tienes que pensar. Ocurren de forma refleja porque músculos como los del suelo pélvico y el abdomen en su mayor parte están formados por fibras musculares que se activan sin que tengas que intervenir voluntariamente.

Lo que más me gusta del Método 5P es su sencillez. Sólo tienes que aprender las pautas posturales, entender ciertas sensaciones corporales y darle constancia para beneficiarte de todas sus ventajas.

A partir de ahí podemos complicarlo todo lo que quieras, pero como fisio me encanta tener recursos sencillos que traigan tantos beneficios a mis pac(c)ientes.

¿Quién se puede beneficiar del uso del tronco?

Cualquier persona, pues estos beneficios que he comentado antes se extienden a niños, adultos y mayores. Eso sí, es importante el aprendizaje del Método acompañada de una fisio especializada en el mismo para evitar problemas y sacarle el máximo partido.

Por ejemplo, debemos tener cuidado en personas que tengan problemas con el equilibrio, patologías de la planta del pie, del tobillo o la rodilla. Pero en la mayoría de los casos el tronco no estará contraindicado, sólo necesitaremos algunos ajustes que tu fisio te indicará.

En cuanto a disfunciones, podemos utilizar el Método 5P en caso de:

  • Estreñimiento.
  • Prolapsos/hernias vaginales.
  • Pérdidas de orina, heces o gases.
  • Varices vulvares.
  • Dispareunia: dolor con la penetración.
  • Vaginismo o imposibilidad vaginal: contracción involuntaria de la musculatura del periné que impide que cierra total o parcialmente la entrada de la vagina.
  • Anorgasmia: imposibilidad para llegar al orgasmo.
  • Debilidad o contractura del suelo pélvico.
  • Congestión pélvica: Ocurre cuando hay un acumulo de sangre en la pelvis. Se puede dar en el caso de varices pélvicas, durante la menstruación, en algunos casos de endometriosis…
  • Dolor con la menstruación o dismenorrea.
  • Dolores pélvicos y/o de espalda.
  • Dificultad para percibir y contraer los músculos de la vagina.

¿Cómo se realiza?

En consulta, tras una valoración completa, te enseño los parámetros posturales y te doy unas pautas personalizadas para que lo puedas realizar en casa.

Los parámetros posturales son muy sencillos: mirada al frente, rodillas desbloqueadas, pelvis neutra, pies a la anchura de las caderas y puente de los pies “abrazando” el tronco.

También hacemos unos ejercicios para que tengas claro qué sensaciones quieres tener en tu periné y tu abdomen y cuáles no. Esto se llama toma de conciencia: el desarrollo de la conciencia corporal es clave para reconectar con tu diafragma pélvico y en el tratamiento de cualquier disfunción que afecte a este área de tu cuerpo.

Existen 3 ejercicios básicos y tú sólo tienes que darles constancia para que el tronco te ayude a mejorar tu bienestar.

Si quieres aprender de la mano de una fisioterapeuta especializada que te guíe en tu práctica diaria te ofrezco dos opciones:

  • Consulta personalizada online o presencial: en este caso tiene la gran ventaja de que puedo hacer una valoración completa de tu caso y ofrecerte además un programa totalmente individualizado para ti. Pincha aquí para ver más información sobre las consultas online.
  • Taller Online en directo o con grabación: Los realizamos a través de Zoom y en ellos te doy las pautas para que puedas empezar tu práctica con la seguridad de que estás realizándolo correctamente y sacándole todo el potencial. Además, el taller queda grabado y puedes verlo tantas veces como quieras. Pincha aquí para ver toda la información y reservar tu plaza.
María Pérez
Fisioterapeuta colegiada nº 6687

Acabas de leer “Método 5P o cómo un tronco te puede ayudar a mejorar tu postura?”. Si quieres saber más te invito a echarle un vistazo a:

Juega y desarrolla tu conciencia corporal.
Postura y periné.

 

¿Es la valoración del suelo pélvico para ti?

¿Es la valoración del suelo pélvico para ti?

Martes por la tarde. Estoy en Centro Aúpale y me espera una tarde de primeras visitas, con sus valoraciones correspondientes.

La mayoría son mujeres que vienen con un problema. Pero una de ellas al preguntarle el motivo de su visita me dice:

“María, a mí no me pasa nada, sólo quiero saber que todo está bien.”

Es una mujer que viene para prevenir.

Esto hace unos años (no muchos) no pasaba. Con suerte a las mujeres que tenían un problema les llegaba de alguna forma la información de que desde la fisio uroginecológica podíamos ayudarlas.

Igual que nos vamos a hacer una revisión al dentista cada 6 meses, es importante comprobar que en nuestro periné todo está en orden y así prevenir o iniciar un tratamiento.

Valoracion del suelo pelvico para mujeres con incontinencia o prolapsos

¿Cuándo venir a valorarte?

Responde a estas preguntas, ya te puedes imaginar cual es la primera:

  • ¿Quieres conocer el estado de tu suelo pélvico y evitar un problema en el futuro?
  • ¿Pierdes orina al hacer un esfuerzo? Aunque sean unas gotitas de vez en cuando…
  • ¿Te entran ganas bruscas de orinar?
  • ¿Tienes una sensación de bulto o peso en la vagina?
  • ¿Sientes dolor pélvico, con la menstruacion o las relaciones sexuales?
  • ¿Quieres recuperarte después del parto?
  • ¿Has sufrido alguna operación ginecológica como cesárea, histerectomía o por un prolapso?
  • ¿Entra aire en tu vagina?
  • ¿Necesitas hacer grandes esfuerzos para defecar?
  • ¿No defecas todos los días?
  • ¿Practicas deportes de impacto?
  • ¿Quieres aprender a cuidar tu periné?

¿Has respondido sí una o varias de estas preguntas?

Entonces ahora es el momento.

¿En qué consiste una valoración?

  1. Entrevista: Es necesario para empezar a conocer tu historia, resolver tus dudas, descartar otras patologías y a elegir los pasos a seguir más adecuados .
  2.  Exploración física, en la que veré: tu postura, respiración, diafragma y abdomen. Valoro su estado para ver cómo afectan a tu suelo pélvico.
  3. Valoración del periné: Mediante un tacto vaginal y acciones como toser o contraer, conoceré su tono, movilidad, posición, etc. Siempre a tu ritmo y sin dolor, si quieres que pare en algún momento sólo tienes que decírmelo.
  4.  Te contaré lo que he visto y el tratamiento que te recomiendo, en caso de que lo necesites.

¿Qué más puedo hacer por ti?

∞ Como fisio de mujeres te ofrezco consultas individuales y personalizadas, para valorar tu periné, tratar la incontinencia, el prolapso, la diástasis abdominal, acompañarte en tu recuperación postparto, o cualquiera de las cuestiones que te he comentado en las preguntas de arriba.

∞ Amo el ejercicio terapéutico: te ofrezco clases grupales para cuidar tu periné+abdomen sin olvidarme del resto de tu cuerpo. Estas clases están pensadas si quieres cuidarte en general, si estás embarazadas y también has dado a luz hace poco.

∞ Puedes bichear los talleres y servicios online que te ofrezco pinchando aquí.

Puedes recibir estos servicios en Centro Aúpale (San Sebastián de los Reyes), en tu domicilio (en la sierra noroeste de Madrid) y también de forma online.

 

Episiotomía y dolor años después.

Episiotomía y dolor años después.

Muchas mujeres tienen una episiotomía y sienten dolor años después.

– Hace dos años que di a luz y aún me duele la cicatriz.- Me dijo M.

– ¿Aún? ¿Y no te dan una solución?

Yo no había empezado a especializarme en salud de la mujer pero aquello no me cuadraba.

– No, me dicen que es normal, que ya se pasará.

M me comentó esto de pasada al finalizar una clase de Pilates. Parecía más que resignada ¿Cómo no lo iba a estar tras dos años oyendo las mismas “soluciones”?

Cada vez que me preguntan que porqué me dedico a la fisioterapia uroginecológica me viene este episodio a la cabeza.

No era la primera vez que oía hablar de esta especialidad y me resultaba lejana y ajena. En la carrera no había visto gran cosa, pero esta fue la primera vez que me interesé realmente por ella.  A raíz de esto puedo decir que empecé mi especialización.

Descubrí que NO ES NORMAL seguir teniendo dolor tras una episiotomía dos años después ¡Ni mucho antes!

Marta, María, Miriam… M es una de muchas mujeres que siguen soportando dolor tras una episiotomía. Esta historia ha seguido repitiéndose a lo largo de los últimos años, no sólo a mí, también a otros compañeros de profesión.

Por desgracia las circunstancias en aquel momento hicieron que dejara de tener contacto con M y no pude hablarle de mis “descubrimientos” así que espero que de una forma o de otra le haya llegado esta información y haya podido dejar atrás su dolor.

Sin embargo espero que esta simple frase pueda llegar a aquellas que aún lo necesitan:

¡Tu dolor no es normal!
Episiotomía ≠ dolor años después

Os animo a compartir esta historia pues puede ser la de una mujer cercana a ti.

Y si eres esa mujer ¡Ponte en contacto con un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico y descubre lo que puede hacer por ti!

¿Qué puedes hacer si tuviste una episiotomía y dolor años después?

1. Échale un vistazo a mi Masterclass gratuita de respiración, postura y suelo pélvico, aprenderás tips que te ayudarán a mejorar tu dolor. Además, recibirás en tu correo rutinas pélvicas sencillas que te ayudarán a cuidar de tu periné casi sin enterarte.

2. Ponte en manos de una fisioretapeuta experta en suelo pélvico y descubre lo que podemos hacer por ti.

Un abrazote,
(◠‿◠)

María Pérez
Nº de colegiada: 6687

Si quieres tener una consulta conmigo podemos vernos online o presencial en Centro Aúpale (San Sebastián de los Reyes) y en tu domicilio si vives en la sierra noroeste de Madrid (Hoyo de Manzanares, Torrelodones, Moralzarzal, Galapagar, Villalba y alrededores).

Acabas de leer “Episiotomía y dolor años después. Si quieres saber más te invito a echarle un vistazo a:
¿Es la valoración de suelo pélvico para tí?
7 cosas que no sabías del postparto.

Cuatro recomendaciones de fisioterapia para cuidarte tras el parto

Cuatro recomendaciones de fisioterapia para cuidarte tras el parto

En el primer mes tras el parto es cuando el suelo pélvico, y en general todas las estructuras de la pelvis menor, corren un mayor riesgo de sufrir lesiones. Estas pueden dar la cara en el mismo postparto o años después.

 

Así que aquí tenéis 4 consejos de fisioterapia para evitar problemas:

 

1. Respetar el primer mes tras el parto es muy importante: estar recostada o tumbada el mayor tiempo posible, paseos cortos de unos 15 minutos y no hacer esfuerzos ni coger peso más que el bebé. En este periodo el suelo pélvico está muy débil y es muy fácil que nos hagamos daño sin querer.

 

2. Si hay puntos es normal que haya molestias pero estas deben ir disminuyendo según van pasando los días. No es normal que tengas mucho dolor, en este caso consúltanos.

 

3. Tras el primer mes acude a una fisioterapeuta especializada en uroginecología para que haga una valoración en profundidad de la musculatura y el estado de tu cuerpo en general, de esta forma evitarás futuros problemas. La valoración que hacemos los fisioterapeutas es distinta a la que te hace la ginecóloga o la matrona: nosotros miraremos en profundidad tu postura y cómo está afectando a tu recuperación, el estado de tu musculatura tanto abdominal como perineal, veremos cómo están afectando tus hábitos, controlaremos el estreñimiento, etc.

 

4. Es muy importante que evites el estreñimiento al máximo. Existen medidas que te ayudarán, consúltanos. Para ir abriendo boca puedes echarle un vistazo a este artículo.

 

Para más información:

 

Si quieres resolver tus dudas o reservar una cita llámame al 630.20.13.16 o escríbeme a conciencia.eti@gmail.com
7 cosas que no sabías sobre el postparto

7 cosas que no sabías sobre el postparto

1. Postparto y puerperio es lo mismo

Según la RAE: Período que transcurre desde el parto hasta que la mujer vuelve al estado ordinario anterior a la gestación. La llegada del bebé va acompañada de cambios físicos, hormonales y psicoemocionales en la madre y el entorno.

2. Dura aproximadamente dos años

Si nos basamos en la definición del punto anterior es prácticamente imposible que este periodo dure 40 días, como nos han inculcado social y culturalmente en los últimos años. La realidad es que se extiende siguiendo el desarrollo del niño hasta que se empieza a identificar como un ser separado de la madre, cuando empieza a reivindicar su “yo” propio, lo que dependerá de cada uno. Además los cambios en la madre se irán estabilizando según este desarrollo. Así que si acabas de dar a luz y te gustaría recuperar tu físico date tiempo, respeta tu cuerpo y olvídate de la presión externa para volver a la talla X. El postparto es un periodo precioso de una belleza incomparable, déjate llevar por ella. Os invito a conocer A Beautiful Body Project, un movimiento para empoderar a las mujeres a construir una imagen corporal sana.

a beautiful body project, postpartoPreciosa imagen de Jade Beall. No dejéis de visitar la página del proyecto.

3. La sexualidad no desaparece en este periodo, sólo cambia

Es un momento para reconectarnos con nuestros instintos, deseos y apetencias. Se trata de una sexualidad más tántrica, más holística. Si aprendemos a escuchar estas necesidades la sexualidad en pareja puede cambiar y dar un paso más en el vínculo. Entenderemos entonces la sexualidad no como un fin, si no como un camino en el que disfrutamos y sentimos placer en cada paso. A la hora de retomar la penetración será una decisión de la madre y dependerá de muchos factores como el tipo de parto, si hay alguna molestia en el suelo pélvico entre otros. De nuevo es necesario mucha comunicación y escucha activa por parte de ambos.

4. Podemos y debemos prepararnos para esta etapa

Hablar con tu pareja y familia sobre las expectativas que tenéis del bebé que va a llegar, plantearos quién se va encargar de cada tarea, si hay hermanitos quién se quedará con ellos, hablar de los posibles cambios en la sexualidad, el planteamiento económico, preparar a los animales de compañía para el nuevo miembro de la familia… Son tantas cosas las que damos por hecho, que no ponemos en palabras con nuestra pareja/familia/amigos que es fácil que perdamos el norte. Por ello es muy importante la comunicación y la escucha activa, además de saber que tenemos el apoyo necesario para cambiar cualquier decisión que ya hubiéramos hablado anteriormente si lo sentimos así.

5. En una adopción también existe postparto

En el punto 1 he comentado que existen cambios físicos, hormonales y psicoemocionales. En una adopción los cambios físicos no serán tan grandes, pero puede haberlos y más si amamantas. Sin embargo los cambios psicoemocionales estarán presentes y debemos saberlo para prepararnos.

lactancia postpartoImagen: Daniel Lobo

6. Exterogestación, la necesidad de mantener las condiciones uterinas hasta 9 meses tras el parto

Cuando un bebé de una especie animal nace, por lo general en poco tiempo es capaz de caminar para engancharse al pecho y empezar así la lactancia. En nuestro caso, como en los canguros, nacemos aún “inmaduros” y no es hasta los 9 meses aproximadamente cuando empezamos a desplazarnos por nuestros propios medios. Durante este periodo el bebé necesita contacto, protección, alimento… Por ello son muy recomendables el porteo (¡y cómodo!) , piel con piel el mayor tiempo que podamos y la lactancia prolongada. Por otra parte vemos a los bebés como seres totalmente desvalidos, sin embargo son capaces de realizar el arrastre al pecho por ellos mismos dentro de la primera hora tras el nacimiento (imaginaos la importancia de que no os separen). Además tendrán que realizar su primera gran decisión: “¿Teta izquierda o teta derecha?” :)

7. Las parejas también viven un periodo de postparto

Cuando se forma el vínculo mamá-bebé la pareja se puede sentir desplazada o notar altibajos emocionales. Por ello es muy importante la preparación para el postparto durante el embarazo (hay cosas que podéis ir definiendo incluso antes del embarazo) por lo que me remito al punto 4.

En definitiva el puerperio es un momento de encuentro y desencuentro con una misma y con el mundo que nos rodea. Como alguien comentó en la Formación en Procesos Vitales Femeninos este fin de semana:

“El postparto es un máster de la vida”

Si acabas de dar a luz y necesitas una consulta y valoración de tu suelo pélvico me encontrarás en La Casa Arcoíris (Parla), Fisiotersa (Majadahonda) y a domicilio. Puedes escribirme a conciencia.eti@gmail.com o llamarme en el 630201316.

Para saber más:
Entrevista a África: una mamá que amamanta a su bebé adoptado
– Mailen: Formación en Procesos Vitales Femeninos
– Cómo cuidar tu suelo pélvico tras el parto: Parte I y Parte II
La sexualidad en el postparto
Asociación Red Canguro, infórmate sobre el porteo
Piel con piel no es un método, es un lugar
Cuando des a luz, no te separes de tu bebé ni un momento
El arrastre al pecho, un vídeo de UNICEF para fomentar la lactancia en la India con consejos muy útiles para todos.
A Beautiful Body Project

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Publicado por María Pérez