Fisioterapia del suelo pélvico ¿Qué? ¿Cuándo? ¿Cómo?

Fisioterapia del suelo pélvico ¿Qué? ¿Cuándo? ¿Cómo?

Diálogo basado en hecho reales:

Persona X a la que acabas de conocer (a partir de ahora Persona X): ¿Y a qué te dedicas?

Fisioterapeuta del suelo pélvico: Soy fisioterapeuta

Persona X: Ahhh, qué bien, pues me duele el hombro desde antes de ayer que estuve [introducir aquí cualquier burrada del tipo “estuve 6 horas podando un roble centenario”], un masaje me vendría genial.

Fisioterapeuta del suelo pélvico: Ya, bueno yo trabajo con mujeres, principalmente con problemas derivados del suelo pélvico.

Persona X: ¿Con embarazadas?

Fisioterapeuta del suelo pélvico: También, pero en general con cualquier mujer. Simplemente que quiera conocer su cuerpo un poquito más o cuando ya ha aparecido alguna consecuencia, como incontinencia o dolor.

Persona X: ¿Pero entonces ahí también se pueden dar masajes?

Fisioterapeuta del suelo pélvico: Sí, claro, pero el masaje es sólo una técnica dentro de todo un repertorio; y la verdad es que no es la que uso más habitualmente.

Persona X: Ajá…

Tras un par de frases de cortesía Persona X se marcha con cara de no tener mucha idea sobre qué hago o dejo de hacer. Así que dedicado a todas las Personas X del mundo y a todo aquel que se interese un poquito por lo que hacemos los fisios va esta entrada ¡Disfrutadla tanto como lo he hecho yo escribiéndola!

¿Qué?

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Imagen: Hey Paul Studios

La fisioterapia del suelo pélvico es una forma coloquial de englobar la uroginecología y la obstetricia, es decir, es la rama de la fisioterapia que se encarga de guiar en la prevención, tratamiento y/o rehabilitación de las patologías relacionadas con la musculatura del suelo pélvico a lo largo de la vida de la mujer.

Un inciso: Los HOMBRES TAMBIÉN TIENEN SUELO PÉLVICO y por lo tanto pueden sufrir patologías relacionadas con él. Por razones anatómicas no son tan frecuentes como en las mujeres, pero como las meigas, “haberlas, haylas”. Yo trabajo sólo con mujeres, por lo que os remito a este fantástico post de otra compañera fisio por si queréis saber más sobre el tema:  ¡Anda! ¿A tu consulta también vienen hombres?

¿Y qué patologías son estas? Desde incontinencia, que es quizás lo más conocido, prolapsos (caída de los órganos de la pelvis menor a través de la vagina), dolor pélvico, dolor en las relaciones sexuales, cicatrices, problemas con el ciclo menstrual, recuperación tras el parto, etc.  Existen también otras patologías, tipo hemorroides o hernias, que tienen mucho que ver con el suelo pélvico y su relación con el resto del cuerpo.

A nivel preventivo también realizamos una labor informativa para todas aquellas mujeres que quieran evitar estos problemas. A través de charlas y talleres, también en las actividades periódicas y grupales, como la Gimnasia Mujer, el Taller & Pastas o los grupos de postparto, resolvemos las dudas que surgen sobre nuestro cuerpo, a nivel físico o emocional, sobre nuestros ciclos o enfermedades comunes en las mujeres como los ovarios poliquísticos, las menstruaciones dolorosas o cuestiones sobre sexualidad.

Por mi parte también realizo charlas informativas y gratuitas en centros de salud, asociaciones de mujeres (como la Federación de Mujeres Progresistas)… En resumen, allá donde se me quiera escuchar.

¿Cuándo?

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 ¿Amas tu cuerpo? Imagen: Devin Young

Cualquier mujer y en cualquier momento puede requerir de los servicios de un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico. Yo he pasado consulta con chicas jóvenes sin problemas pero con muchas ganas y curiosidad por conocer su cuerpo hasta mujeres que han pasado por un parto con episiotomía o tras un cáncer de útero que terminó en histerectomía. Así que si tienes dudas ¡no te cortes y pregunta!

¿Cómo?

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Déjame darte un pequeño masaje. Imagen: Ourania

Sí, también uso el masaje, como ya he comentado antes, dentro de un abanico de técnicas que adapto al paciente y nunca al revés.

Vuelvo a hacer hincapié en que es totalmente necesario hacer una historia completa. Los que me seguís o habéis acudido a alguna de mis charlas ya sabéis que cuando hablamos de suelo pélvico no sólo nos centraremos en lo que pasa en esta zona, también debemos valorar el abdomen, el diafragma, la postura global, etc, pues de una forma u otra están relacionados. Imaginad que todos los inviernos aparece una gotera en el techo de vuestro salón, y todos los inviernos reparamos la escayola del doble techo reemplazándola y pintando de nuevo. Al año siguiente vuelve a aparecer, una y otra vez. Sin duda algo importante estamos pasando por alto, esto es lo que pretendemos evitar al hacer una historia completa, pues esa gotera además nos puede llevar a otros daños colaterales.

Llegados a este punto puedo reproducir otra conversación típica basada en hecho reales:

Persona X: Ayer estuve en el fisio y no me gustó… No me hizo nada, sólo me preguntó un montón de cosas y me tocó un poquito aquí y allá ¡Pero no me dio ni un masaje!

Fisioterapeuta Y: ¡Enhorabuena! Has encontrado un fisio que se preocupa de verdad porque mejores, no le dejes escapar (sonrisa de oreja a oreja).

Estos comentarios los he escuchado mucho más de lo que me gustaría y mi respuesta va siempre en esa línea. Si vamos al ginecólogo o al médico no tenemos dudas en que nos hará una serie de preguntas para ir descartando, alguna prueba quizás… Al menos esto es lo deseable ¿Por qué con el fisio no? Eso sí, yo procuro que al inicio de cualquier tratamiento la mujer que está frente a mí sepa que lo que hago es necesario para su recuperación completa y explico el porqué de las cosas de la forma más práctica que puedo.

La historia clínica la completamos con una serie de exploraciones a nivel vaginal, abdominal, etc.

En el tratamiento usamos el masaje perineal, la electroterapia, biofeedback y ejercicio terapéutico (toma de conciencia, ejercicios de Kegel, pilates, gimnasia abdominal hipopresiva, etc). También dentro del tratamiento no nos podemos olvidar de hablar de aquellos hábitos que pueden estar interfiriendo en la rehabilitación como por ejemplo la dieta que llevamos o los hábitos a la hora de ir al baño. Hemos de tener en cuenta que estos tratamientos requieren de una participación muy activa por parte del paciente. Creo que en ese sentido estamos ante un cambio de paradigma, pues cada vez somos más los que comprendemos que somos nosotros mismos los que nos sanamos con la guía de un terapeuta, que no existen ni las pildoras ni las manos mágicas, y que tenemos que llevar nuestra propia conciencia a la rehabilitación para que se produzca el cambio que buscamos.

Te invito a conocer esta preciosa profesión y si te pica la curiosidad a buscar un fisioterapeuta especializado en el suelo pélvico en tu ciudad, aprenderás mucho más sobre tu cuerpo de lo que te imaginas.

¿Te has quedado con dudas? ¡Comparte y comenta!

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Si eres fisioterapeuta y te quieres especializar en este apasionante área de nuestra profesión inscríbete  en el Monográfico de Suelo Pélvico y Uroginecología para Fisioterapeutas que impartiré en el Instituto Aúpale los días 16 y 17 de diciembre. Además, si eres de los primeros en inscribirte tendrás un descuento del 10%.

Publicado por María Pérez

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¿Quieres aprender a entrenar tu suelo pélvico?

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Tenemos nueva fecha para el taller de SUELO PÉLVICO Y GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA en TORRELODONES.

Será el SÁBADO 9 de NOVIEMBRE en Aprender Paso a Paso (Plaza Epifanio 1, Torrelodones pueblo) de 11h a 13h. Además si has dado a luz hace poco puedes venir con tu bebé.

Para más información sobre el taller puedes contactar conmigo.
Para reservar plaza escribe un email a espaciomamasybebes@yahoo.es

¡Plazas limitadas!

Taller suelo pélvico FORMATO

¿Te lo vas a perder?

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“La vulva es bella: de la vagina dentata a la adoración del Yoni”, magistral e imprescindible artículo de Josep Lapidario

¿Creéis que es de locos relacionar la vulva femenina con poder y dominación, esclavitud y servidumbre? El control de la sexualidad femenina va parejo a la dominación e inferioridad que se ha inculcado durante siglos a la mujer. Y en muchos casos nos hemos dejado, incluso lo hemos promovido entre nosotras, compitiendo, denigrando…

“¿Por qué tengo incontinencia, si nunca he tenido hijos?”

“Mi hija tiene sólo 18 años y me ha dicho que se mea al reirse ¿Cómo puede ser, tan joven?”

En mi opinión se debe precisamente a esto: porque seguimos teniendo un vacío entre las piernas, desconocemos nuestra anatomía genital, nuestra anatomía sexual. No la miramos, tocamos ni sentimos con cariño, más bien con asco y burla. Sigue habiendo vergüenza al pronunciar la palabra vulva. Y nuestro cerebro nos “castiga” desentendiéndose de nuestros genitales y perdiendo el control.

Vulva…

vulvaMaravillosa naturaleza :). Imagen: Shazeen Samad

Nunca me había parado a saborear la palabra. Y me sabe bien.

¡Vulva!

Vulva… Vulvaaaaa…

Sí, me gusta.

Para los espabilados, sí, me he dado cuenta del juego de palabras y me hace gracia.

El caso es que me he encontrado con este magistral artículo: “La vulva es bella, de la vagina dentata a la adoración del Yoni“; y lo quiero compartir con todos, mujeres y hombres, porque rompe barreras, mitos y tabúes, porque me recuerda a la cara que pone la gente cuando digo que la vulva es bella, en definitiva, porque son cachitos de pensamientos que he tenido en el último año recogidos en un artículo magistral, disculpadme si me repito pero es La Palabra.

Siento que podría seguir divagando durante horas. Sin embargo aquí me quedo, aunque espero que vosotros sigáis hasta el artículo y lo disfrutéis tanto como lo he hecho yo. Por mi parte va a ser un fijo en la sección de recursos.

Un fuerte abrazo y espero que paséis un gran fin de semana.

Por si aún no habéis pinchado, de nuevo tenéis el enlace aquí.

P.D: Yo también he pensado “¿Un artículo sobre un artículo?” Pero, qué narices ¡Lo merece con creces! ;)

P.D. especial: Gracias, gracias, gracias Natalia, eres pura inspiración.

Publicado por María Pérez

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Orgasmo S.A. ¿Comercializar el orgasmo femenino?

Orgasmo S.A. ¿Comercializar el orgasmo femenino?

Para definir la Disfunción Sexual Femenina (DSF) debemos tener claro que es lo “sano”, lo normal dentro de la sexualidad femenina. Esto es algo que necesita su tiempo, pues durante años se nos ha impuesto desde fuera cómo y cuándo debemos disfrutar y llegar al orgasmo. Al hacer una reflexión algo más profunda basada en nuestras propias experiencias, cuando empezamos a hablar con el resto de las mujeres, a leer lo que otras escriben y a compartir nuestras propias sensaciones nos damos cuenta de que la realidad es muy distinta a lo que nos muestra la sociedad. Al igual que en el caso de los partos “de Hollywood” donde mamamos sufrimiento, la sexualidad femenina de la televisión nos marca un ritmo que es, como poco, difícil de seguir y con el que pocas se verán identificadas.

Orgasm Inc. Imagen: Orgasm Inc.

Partiendo de esta base la directora de la película nos muestra su historia: como fue llamada por su experiencia en documentales para rodar un vídeo con el objetivo de proyectarlo en un ensayo clínico sobre un medicamento para tratar la DSF, para “ayudar” a las mujeres a llegar al orgasmo. Y todo esto teniendo en cuenta que la propia industria farmacéutica ha participado en la definición de la enfermedad. Poco a poco va desgranando las miserias y mentiras que se encuentra detrás de estas pretensiones. Nos muestra casi literalmente la carrera de la industria farmacéutica para hacerse con el pastel de lo que sería conocido como el viagra femenino con todo lo que eso supondría.

Un documental imprescindible por la calidad con la que presenta una situación real para la mayoría de las mujeres que son consideradas enfermas por no encajar en la definición cultural de perfección, que además de tener que ser supermujer debe sentir placer cómo y cuándo se le pide.

En definitiva el documental nos muestra otro síntoma más de que en el campo de la salud hay un gran desconocimiento de las diferencias entre hombres y mujeres y que sólo interesa reconocer o descubrir aquello que nos dé dinero, aunque sea a través de mentiras.

Para más información:
Página oficial de la película.

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Las Funciones de los Orgasmos: La vía rápida hacia la trascendencia.
Orgasmic Birth (Parto orgásmico): El parto dentro del ciclo sexual de la mujer

Publicado por María Pérez

 

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Las Funciones de los Orgasmos: La vía rápida hacia la transcendencia

Todo aquel que empieza a informarse sobre el parto respetado más pronto que tarde acabará encontrando al doctor Michel Odent. Y es que Odent parece tener una sensibilidad especial para este tema, una forma de ver y de transmitir revolucionaría para su tiempo, que además viene avalada por el saber científico.

2Imagen: María Pérez

En “Las funciones de los orgasmos” nos habla del clímax, el estado orgásmico, identificándolo con tres momentos de la vida de los seres humanos, principalmente de las mujeres: la genitalidad masculina y femenina, el reflejo de eyección del feto (en el nacimiento) y el reflejo de eyección de la leche (en la lactancia). Sugiere además que el clímax es una escalera coronada por el parto/nacimiento y los primeros contactos entre el bebé y la mamá.

A lo largo del libro se basa en que el cóctel hormonal que rodea todos estos acontecimientos es el mismo y cómo el resultado puede ser distinto. La segregación de una hormona u otra en un momento dado puede ser crucial en el desarrollo de los acontecimientos.

Hace también un repaso a la represión sexual y el control de los orgasmos por parte de las sociedades y culturas a lo largo de la historia y la repercusión que esto tiene en nuestros días. Además todas las culturas, en mayor o menor medida, han encontrado una forma de interferir en los primeros momentos del nacimiento o durante el parto con rituales o intervenciones que interrumpen la respuesta del sistema endocrino y del sistema nervioso.

Y es que el eje conductor de todos estos estados orgásmicos es la oxitocina, la hormona tímida, la hormona del amor ¿Qué hay de una concepción/nacimiento sin oxitocina? Para terminar Michel Odent nos propone un escenario de futuro pesimista y otro optimista. Personalmente me quedo con este último:

“Si hay futuro para el Amor,
también hay futuro para la humanidad.”

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Publicado por María Pérez

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Dudas y respuestas sobre la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH)

En los talleres que he ido realizando me he encontrado con muchas dudas sobre la Gimnasia Abdominal Hipopresiva: “¿Es lo mismo que los ejercicios de Kegel? ¿Lo pueden realizar todas las mujeres o sólo está indicado en el postparto?” Con esta entrada a modo de pregunta-respuesta espero resolver todas las dudas, pero si te queda alguna ¡no te cortes y comenta!

GAH
Imagen: D. Sharon Pruitt

¿Qué es la Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH)?

Es un método creado por el fisioterapeuta belga Marcel Caufriez en el que a través de una serie de posturas secuenciales realizadas con un tipo de respiración determinada (apnea) buscamos entrenar el suelo pélvico y la musculatura abdominal profunda de forma refleja.

¿Por qué?

En el cuerpo tenemos dos tipos de fibras musculares: las que nos ayudan a movernos (que llamamos fásicas) y las que nos ayudan a mantener la postura (tónicas). Al entrenar las primeras buscaremos desarrollar la fuerza, la potencia y/o la velocidad según nuestros objetivos. En el caso de las segundas entrenaremos el tono, es decir una activación o contracción poco intensa mantenida en el tiempo. Los músculos del suelo pélvico y del abdomen profundo están formados en su mayoría por fibras tónicas. La forma de trabajar estos músculos en la GAH potencia el tono por lo que es un entrenamiento muy interesante para estas zonas. En el caso de los ejercicios de Kegel se centran en las fibras fásicas esencialmente; en mis talleres los aprendemos a través de visualizaciones que nos ayudan a reconocer las distintas sensaciones que nos da la musculatura del suelo pélvico.

¿Y qué más?

Por la forma de entrenar también nos ayuda a mejorar la postura (sobre todo a hacernos más conscientes de ella) por lo que tendrá repercusión en dolores musculoesqueléticos, tensiones, contracturas, etc.

Nos ayudará a prevenir y mejorar disfunciones relacionadas con el suelo pélvico como incontinencia o prolapsos.

Además la musculatura profunda del abdomen regula el perímetro del mismo por lo que tonificándola podemos reducir la cintura.

También puede mejorar la capacidad respiratoria y ayudar en problemas de tránsito intestinal por la movilización visceral que conlleva.

¿Para quién está indicado?

En mi caso dirijo las clases a las mujeres, pero los hombres también se beneficiarán de la GAH.

Se conoce más en el postparto porque tiene buenos resultados en este periodo. Sin embargo se puede practicar y vamos a sentir sus beneficios en cualquier momento de nuestra vida. Es de especial utilidad en caso de que exista algún problema relacionado con el suelo pélvico y la musculatura abdominal profunda como incontinencias o en caso de una cesárea, además de como prevención para evitar ciertas patologías. Por lo tanto está indicado para adolescentes, mamás, mujeres en la menopausia, etc.

¿Tiene alguna contraindicación?

Sí, en el embarazo y en caso de hipertensión (HTA). Si tienes HTA hay que valorar varios aspectos para saber si es un ejercicio válido para ti o lo puedes realizar con alguna modificación.

¿Es la panacea?

No existe nada que vaya a resolver un problema determinado a todo el mundo, no existen las recetas ni las píldoras mágicas. Lo que sirve (lo que a mí me sirve), y me he dado cuenta de esto con la experiencia y el paso de los años, es adaptar a cada persona un ejercicio, una terapia, un tratamiento y no al revés. Es decir la GAH puede venirte bien pero no de igual forma que le beneficiará a tu vecina. Por todo esto me interesa que los grupos que formo sean reducidos, nada de 20 personas en una sesión porque más de la mitad se irán de la clase casi sin poder olerme y no es eso lo que quiero transmitir en mis clases.

Pero yo he aprendido GAH en internet, hay vídeos muy majetes por ahí…

Y yo. Y en algunos cursos me han dado unas pinceladas. Y después me hice un curso para especializarme un poquito más. Y he notado una diferencia abismal… Los vídeos como acercamiento están muy bien pero para conseguir todos sus beneficios es necesario un proceso de aprendizaje a lo largo de varias sesiones. Ya existen cursos, talleres y grupos de ejercicios de Gimnasia Abdominal Hipopresiva, enfocados al mundo del fitness o al de la salud, en este caso con un objetivo terapéutico o preventivo.

¿Y sigues enseñando Pilates, no has renegado desde que conoces el maravilloso mundo de los Hipopresivos?

Me parecen dos disciplinas que se pueden compatibilizar y obtener unos grandes resultados. Ya no enseño Pilates de la misma forma en que lo aprendí, ni probablemente lo haga de la misma forma dentro de un año, cada curso o conocimiento que aprendo lo voy incorporando a mis clases y talleres.

¿Qué pasa con los abdominales tradicionales?

En el artículo que os enlazo más abajo hablan de que la Gimnasia Abdominal Hipopresiva no pretende sustituir los abdominales tradicionales, surgen como una necesidad de trabajar el abdomen sin dañar el suelo pélvico (y yo añadiría también la espalda). Los abdominales tradicionales (tumbadas boca arriba y doblando el tronco) necesitan un buen control de la respiración, del suelo pélvico y de la postura, lo que no quiere decir que no se puedan practicar si no que necesitan una buena técnica.

De nuevo os invito a comentar y compartir si tenéis alguna duda más.
¡Feliz semana!

Para más información:
“Mitos y realidades en torno al método hipopresivo Caufriez”, por Tamara Rial y Myrian Alvárez.
Página oficial de Marcel Caufriez, creador del Método Hipopresivo.
10 razones para realizar Gimnasia Hipopresiva.

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– Gimnasia Mujer (Pilates + GAH)

Publicado por María Pérez

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